Fake news ! Non, contrairement à la promesse de Macron, lunettes et prothèses dentaires et auditives ne sont pas gratuites.
Le site Ameli de la Sécurité sociale communique sur un généreux « 100 % remboursé ». Or, pour bénéficier du fameux 100% Santé, il faut avoir payé une assurance complémentaire ou bénéficier de la CMU. Base et taux de remboursement de la Sécu, très bas, ne sont pas mis en évidence sur le site Ameli dans le lot tout compris « 100 % Santé ».
Que vous ayez ou non la CMU ou une mutuelle, voici la réalité 2021 du 100 % pas si gratuit.
Optique : la Sécu rembourse ou bien 100 % des verres (avec des prix limites de vente fixés selon le niveau de correction), ou bien 100 % de la monture (prix limite de vente : 30 €).
Audition : sur une base de 400 €, la Sécu rembourse 60 %, soit 240 €. Le prix de vente maximal doit être de 950 € en classe 1 pour obtenir un remboursement complet Sécu + mutuelle. Au-delà (jusqu’à 1 700 €) certaines mutuelles se font tirer l’oreille (source).
Dentaire : sur une couronne de 290 à 500 €, la Sécu rembourse 120 €. Son prix moyen étant de 500 €, ce plafond peut être dépassé (source).
Conclusion
Les gueux sans mutuelle sont de plus en plus nombreux. En 2018 ils sont 16 %, plus de 11 millions, à avoir renoncé à prendre une mutuelle (source). Les chiffres du ministère sont bien entendu inférieurs.
Ce n’est donc pas aux jeunes, aux chômeurs et aux salariés au Smic, à ceux qui ne sont rien, que Macron s’adresse dans ses promesses de bateleur. Cela dit, même les personnes ayant une complémentaire santé ont intérêt à rester vigilantes face à un « 100 % Santé » rempli de pièges.
1) À partir d’aujourd’hui, vous avez désormais accès à un panier de soins optiques, dentaires et auditifs pris en charge à 100 %.https://t.co/1ZgFdSalA8
— Emmanuel Macron (@EmmanuelMacron) January 1, 2021
Jacqueline pour Le Média en 4-4-2